夏邑县罗氏传统中医推拿手法—罗氏正骨法

“罗氏中医正骨法”，是古老园林中的一朵奇葩，也是现代中医领域中的一块瑰宝。因其手法独特，治愈率高，深受国内外医生和患者的欢迎，传承至今已有300余年的历史。罗氏中医正骨以手法治疗复位扶正、接骨、续筋、固定和用药的独到之处，与西方医学骨科相比有很多超越性的优势，是中国传统医药学骨伤科方面的典型代表，其本身就是中医悠久历史的文化载体，和亿万人民生活息息相关，具有很高的历史认识和医学研究价值。加强对它的保护和传承工作对弘扬民族传统文化，促进传统中医骨伤科发展有极其重要的作用。

罗有明老太太作为罗氏正骨法的重要传人和杰出代表，她乐善好施，救死扶伤，不求名利的高尚医德也同高超的医术一样得到了世人的广泛认可，皆称之为“双桥老太太”，誉为“接骨圣手”、“骨伤科圣手”、“仁心圣手”、“良医仁心”，更得到了国家领导人的赞誉。罗有明这个响亮的名字就是周恩来总理1971年接见她时慕名而起的。

1985年7月，遵照周总理生前对有关部门所作的“一定要把罗有明的本事学到手”的指示，由原国家主席邓小平、李先念及卫生部亲自支持，按照国建民办的方式，隶属于朝阳区卫生局，非营利性的惟一一家以个人名字命名的“罗有明中医骨伤科医院”正式开业，同时指定罗有明担任院长。

罗氏三百年来的医学光辉史，为了人类的健康、生存，相续而延续至今。经罗氏中医学族代代的努力和不懈的拼搏，现已发展为系统的、业已成熟的罗氏正骨法。

罗有明行医70余年来，治好了数以万计的骨科科患者，惠及国内、外及港、澳、台等20几个国家和地区。她在几十年的临床实践中，积累了丰富的正骨经验。50年代就名扬京都，被人称为“中华一绝”、“正骨神医”。

从罗氏中医家族史的第六代、第七代传人总结的先祖传统医学精华部分证明，不论是骨折、骨关节脱臼或软组织损伤，只有掌握稳、准、轻、快和两轻一重三定点的诊疗手法，也就是轻而巧妙熟练的手法，才能使患者痛苦小，疗效好。

罗氏正骨法的总特点：手法诊断，手法治疗。

通过触诊检查，很快能确定损伤情况。始终能贯穿在治疗手法之中，所以患者能得到较快的恢复。

在治疗上，要视损伤部位的不同，选用不同的治疗三要素、用药原则等，罗氏37个基本治疗手法，能贯穿在不同的治疗方法之中。在一法多用，多发共用的基础上，继以循环用之，便可产生好的疗效。

用手：轻轻触摸检查损伤的情况

用耳听或用指力的敏感度：觉察筋、骨、肌肉损伤的声音

观察：病人的精神状况及疾病的症状，然后才可对症治疗。

力图做到“三兼治”：

正骨 ---- 矫正断骨；

正筋 ---- 拔正或复贴游离、浮起、扭转、出槽的筋腱；

正肌肉 ---- 并拢损伤后分离、肿胀浮起的肌肉。

“三兼治”三者同时治疗，能缩短愈合日期和避免后遗症的发生。

罗氏正骨的原则包括：

手法整复；

包扎固定；

正骨用药；

功能锻炼。

正确地运用“轻—重—轻”手法的顺序，就能使患者疾患解除而不易留后遗症。

罗氏正骨法“正骨、正筋、正肌肉”三项同步的三兼治治疗，相互联系，相互制约，缺一不可；

在骨折治疗时运用“三兼治”方法，分筋、理筋、顺筋、复贴肌肉等手法是必不可少的。

罗氏正骨法的功效：

由于这一方法将正骨、正筋、正肌肉三项同步进行，

它既治疗了骨折，

又同时治疗了筋腱、肌肉，疏通了气血，

从而缩短了骨折的愈合期，功能恢复较快，

同时也避免了后遗症的发生，

是一套可行而完善的治疗手法。

第一章罗氏正骨手法

经验证明，无论是骨折、骨关节脱臼或软组织损伤，在诊疗整复时，都要掌握稳、准、轻、快和两轻一重、三定点的手法。

稳，就是要求正确进行检查，以识别损伤的类型、程度，以及有否合病症的发生，以免误诊。

准，是在稳的基础上对症治疗或辨证施治。

轻和快，是用巧妙熟练的手法调整人体各种伤患生理机能的不平衡因素。

两轻一重手法，就是开始要轻，但一重也不是强行，而是在一两次轻度手法达不到治疗目的时，再采取重一些的手法。

因此，只要在稳、准、轻、快诊疗手法的基础上，继以循环用之，就可达到患者痛苦小，治疗效果好的目的。

一、诊疗要诀

凡正骨者必察其行，询其源，触其位，闻其声，施其法，观其志意与其疾能，方可疗以筋骨之患。

言正骨不可治者，未得其术也。

恶于正骨者，不可于言志德之巧。

伤不许治者，伤必不治，治之功则微矣。

上是讲在用手法之前，必须先看看损伤部位的轻重，有否畸形，问问病人的损伤原因。勉强给病人治疗，也不能得到预期的疗效。

二、五言三十七字令

摸接端提拉，扳拨按摩压。

顶挤蹬揉捏，松解点穴“法”。

捧拢复贴“用”，旋转“与”推拿。

摇摆挂牵引，分离叩击打。

“诊疗则选手”，“患者幸福家”。

以上去掉带引号的字，共三十七个基本手法，在诊疗中，只有根据不同病情，灵活掌握和运用这些手法，才能获得好的疗效。

三、手法治疗三要素

三要素是：力点、量、角度。

手法治愈率高的因素即是：力点、量和角度上的融汇。

四、正骨法则五要素

断而续则固、固而须则适、绀而须则祛、僵而须则软、节不利而活之。

五、三兼治

正骨：矫正断骨、错位合拢还原位。

正筋：拨正或复贴游离、浮起、扭转、出槽的筋腱。

正肌肉：并拢损伤后分离、肿胀浮起的肌肉。

三兼治，在治疗上完善了手法的作用。在三者之间的关系上，如还纳组织的归位，对愈后的确保功能，创造了有利条件，同时也改变了只管骨折，不顾软组织功能障碍的缺欠。三者同时治疗，能缩短愈合日期和避免后遗症的发生。

六、两轻一重

一轻：即手法诊断要轻，运用手法治疗时，开始要轻。

一重：是在轻度手法治疗适应的基础上，逐步加重一些手法，一直到缓慢加重达到手法治疗目的为度，而不是强行。

二轻：在达到手法治疗目的后，再用轻度手法松解，以恢复周围组织受累、疲劳等现象。手法后患部即感轻松、舒适。

此法能避免患者精神紧张、患部及周围组织紧张，是解决复位难的有力措施。

七、三定点诊疗法

三定点是罗氏正骨诊疗手法之一。

三定点，是基本定点。临床可根据伤部位的不同，采取多点。

此法既可贯穿在某些治疗手法之中，又可在诊断时用还可做复诊时检查，因此称其为三功法。由于三定点法易理解，故以此为名。

例如，桡骨远端骨折用此法时，既可固定骨折外，也可在治疗手法和检查对位后的复位情况下用，稳妥可靠。

八、治疗线

1、腰腿痛治疗线：

以往的临床实践证明，腰骶部有6个压痛点：

①4.5椎旁：②腰骶处；③骨边；④秩边；⑤环跳；⑥坐骨部。

这6个疼痛点，可由于脊柱软组织损伤、瘀血肿胀、轻度骨折、骨瘤、结核、风湿性脊柱强直、骨质增生、软组织钙化、腰椎间盘脱出症、梨状肌损伤、脊神经根炎、黄韧带增厚等，而反应在不同部位。

为了缓解各种疾病引起的腰腿痛，在腰4、5椎以上发病时，点压或掌根顺压：①腰俞；②环跳；③风市；④委中；⑤阳陵泉；⑥昆仑。

在腰、骶以下发病治疗时，拇指点压或掌根顺压：①秩边；②坐骨部；③委中；④昆仑。中强度。

2、颈椎综合征治疗线：

对颈椎综合征引起的颈椎侧弯、后凸畸形、头晕、头痛、头皮松软、视力模糊、视物双影、耳鸣、多梦、失眠、眩晕等，除在颈椎部施矫形手法外，还可点穴：印堂、太阳、百会、风池、安眠1、失眠2和双手指腹点压运动区，然后松解颈部和肩背部，活动双肩。这样能使眼睛明亮，双影消失，头部及颈间背部轻松。除风池、安眠1、安眠2强度点压5秒外，其余均中度点压。

九、手法作用四则

一感、二松、三通、四轻。

感：感觉。指疼痛或酸、麻、木、胀等。

松：疏松。指手指松解，治疗后，疼痛挛缩而紧张的组织得到了松解。

通：畅通，指损伤后的结缔组织被整复、松解后，气血、经络畅通无阻。

轻：轻松愉快病则除。

感、松、通、轻四个字表明了罗氏正骨手法的诊疗作用。

罗有明正骨治疗原则包括：

手法整复；

包扎固定；

正骨用药；

④功能锻炼。

十、罗氏正骨法特点浅析

手法，或称为手法治疗，是医生临症时采用的以手法为主的治疗手法。它采用各种术式，从而达到治病的目的。

1）罗有明正骨特点之一“稳”：

骨伤科的患者，多以跌扑闪挫、撞击、压砸、车祸等原因前来就诊.而无需在某一部位长时间地反复地重复一个手法。只有这样，才能保证治疗效果，避免不良反应。

2）正骨法特点之二“准”：

人体是一个有机的整体，祖国医学既强调人体内脏与体表各部组织器官的协调一性，也重视人体与外界环境的统一性。一种疾病的正确诊断，来源于各项必要的检查。这些，都是在一个“准”字的指导下进行的，应用自如，便可收到预期的疗效。

罗有明正骨法特点之三“轻”与“快”：

《医宗金鉴•正骨心法要旨》中说：“伤有轻重，而手法各有所宜。”

轻—重—轻的治疗顺序，

一是根据病情的需要，轻重适度，该用轻手法的时候，不应用重手法；

二是在治疗过程中，无论病情轻重，治疗开始轻，以消除患者的鄂紧张情绪，使患者能够与施手法者密切配合，还可避免浅层组织损伤的诊断遗漏；

治疗后，按照患部的深浅程度与移位程度，适当的重，但重而不滞，重中有巧，以巧力带重力‘治疗后期轻，以疏通经络气血，轻而不浮，轻重适当。

“快”指的是手法纯熟，灵活，轻巧，手法配伍辩证加减得心应手，迅速敏捷，使患者不受痛苦或少受痛苦。尽量达到“法施骤然人不知，患者知痛骨已拢”的要求。

4）正骨法特点之四“三兼治”：

当骨的连续性遭到破坏后，肌体因失去杠杆和支柱的作用而导致功能障碍，与此同时，周围组织的肿胀、瘀血随之而来。

“骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙。”

这就是说，骨折后出现的气血运行不利，肌肉的稳定因素同样也可以引起功能障碍。它们之间相互连系，相互制约。

5）罗有明正骨法特点之“一法多用，多法共用”：

正常机体损伤后，鉴于损伤机制、固定的手法模式是不能达到理想疗效的.身体素质、损伤部位与程度，可以出现各式各样的临床表现。在治疗阶段，

罗有明正骨法，表面上看起来很简单，易于掌握。

但经临床实践证明，这种认识是片面的。

它的手法技巧是很深奥的，它以手扪之，自悉其情，知其体相，识其部位，可认识X光片反映不出来的疾患，如肌肉、肌腱、韧带、关节软骨等损伤以及皮肤的寒热温凉。

而这些病症，会给病人带来痛苦，或是影响部分功能，甚则出现后遗症。

这些，全凭着一双灵敏的手去感觉、去诊断、去治疗，方法既简单、方便，又疗效好。

十一、手法的适应症和禁忌症

(-)适应症

1,适用于一切急性筋伤及慢性劳损性筋伤而无皮肤破损及筋完全断裂的患者。

2，适用于骨关节有错位不合缝的患者。

3，适用于急性伤后或因治疗不当而引起关节僵直的患者。

4，适用于骨折，脱位后期关节僵直及筋脉肌肉萎缩的患者。

5，适用于因骨性关节病及痹症而引起的肢体疼痛，关节活动不利的患者。

（=）禁忌症

①诊断尚不明确的急性脊柱损伤伴有脊髓症状的病人。

②急性软组织损伤局部肿胀严重的患者早期禁用手法。

③可疑或已经明确诊断有骨关节或软组织肿瘤的患者。

④骨关节结核,骨髓炎,老年性骨质疏松症等骨病患者。

⑤有严重心,脑,肺疾患的患者。

⑥有出血倾向的血液病患者。

⑦手法部位有严重皮肤损伤或皮肤病的患者。

⑧妊娠3个月左右的孕妇。

⑨有精神病患者，又不能和医者合作的患者

（摘自《罗氏传统中医正骨推拿手法》讲义）